Przejdź do treści
Logo MOPR Słupsk
Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie
w Słupsku
Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Słupsku
Facebook Mapa strony Wysoki kontrast Biuletyn informacji publicznej Projekty Unijne

Pliki do pobrania

Program Aktywny Samorząd

Termin zakończenia przyjmowania wniosków wypada:

  • dnia 31 marca 2024 r. (dla wniosków dotyczących roku akademickiego 2023/2024),
  • dnia 10 października 2024 r. (dla wniosków dotyczących roku akademickiego 2024/2025).    

Wniosek Aktywny Samorząd MODUŁ II (PDF, 224 KB )

Wykaz załączników do wniosku Moduł II (WORD, 10,5 KB)

MII - Zaświadczenie szkoły, uczelni (PDF, 195 KB)

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych (word, 14,1 KB)

Dodatki określone przez Realizatora programu (WORD, 19,2 KB)

Wzór pełnomocnictwa (PDF 99,5 KB)

Odwołanie pełnomocnictwa (PDF 102 KB)

Ankieta ewaluacyjna w ramach programu Aktywny Samorząd 2024 (word, 65 KB)

Oświadczenie o konieczności skorzystania z usług tłumacza migowego (PDF 246 KB)

Wnioski na moduł I będą przyjmowane od 01.03.2024 do 31.08.2024 r.

Wniosek AS A1 (PDF, 392 KB)

Wniosek AS A2-3 (PDF, 350 KB)

Wniosek AS A4 (PDF, 369 KB)

Wniosek AS B1-3-4 (PDF, 284 KB)

Wniosek AS B2 (PDF, 384 KB)

Wniosek AS B5 (PDF, 373 KB)

Wniosek AS C1 (PDF, 368 KB)

Wniosek AS C2 (PDF, 365 KB)

Wniosek AS C3 (PDF, 372 KB)

Wniosek AS C4 (PDF, 401 KB)

Wniosek AS C5 (PDF, 366 KB)

Wniosek AS D (PDF, 385 KB)

załącznik 2 - AS A1, A2 - zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu ruchu (PDF 504KB)

załącznik 2 - AS A4, B4 - zaśw. lekarz laryngolog (PDF, 201 KB)

załącznik 2 - AS B1, B2, B3 - zaśw. lekarz okulista (PDF, 212 KB)

załącznik 2 - AS C3, C4 - zaśw. lekarskie (PDF, 158 KB)

załącznik 2 - AS C5 - zaśw. lek. (PDF, 215 KB)

załącznik 2 -AS B1- zaśw. lek. (PDF, 214 KB)

załącznik 2- AS C1- zaśw. lek. (PDF, 178 KB)

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych (word, 14,1 KB)

Wzór pełnomocnictwa (99,5 KB)

Odwołanie pełnomocnictwa (102 KB)

Oświadczenie o konieczności skorzystania z usług tłumacza języka migowego w trakcie kursu i egzaminu na prawo jazdy (pdf,245 KB)

DOFINANSOWANIE - dopłata do prądu

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON - Moduł I dodatek na opłaty za energię elektryczną (PDF,174 KB)

Zaświadczenie o korzystaniu ze świadczenia zdrowotnego (PDF,1,18 MB)

Pełnomocnictwo (PDF, 99,5 KB)

Odwołanie pełnomocnictwa (PDF, 102 KB)

RODO- informacja w sprawie przetwarzania danych osobowych (WORD, 9,97 KB)

Wniosek można złożyć w Systemie Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON (SOW):
https://sow.pfron.org.pl/ w terminie od dnia 28 października 2024 r. do dnia 30 listopada 2024 r.

 

Szczegółowe informacje dot. programu dostępne na stronie PFRON w linku poniżej.
https://www.pfron.org.pl/o-funduszu/programy-i-zadania-pfron/programy-i-zadania-real/aktywny-samorzad/

Wypełniając obowiązek, realizator informuje, że dane osobowe wnioskodawców programu "Aktywny Samorząd" zostaną przekazane do PFRON - PFRON przetwarza dane wnioskodawców w celu monitorowania i kontroli prawidłowości realizacji programu przez Realizatora oraz do celów sprawozdawczych i ewaluacyjnych.

Świadczenia rodzinne

Wzory wniosków dostępne są pod linkiem:

www.gov.pl/web/rodzina/wzory-wnioskow-o-swiadczenia-dla-rodzin-aktualizacja-na-dzien-29052018-r-do-stosowania-takze-na-okres-20182019

Wnioski o świadczenia rodzinne dla obywateli Ukrainy dostępne są pod adresem/ 

Заявки на отримання сімейної допомоги громадянам України доступні за адресою:

Wzory wniosków o świadczenia rodzinne dla obywateli Ukrainy - Ministerstwo Rodziny i Polityki Społecznej - Portal Gov.pl (www.gov.pl)

 

ZAŚWIADCZENIE O DOCHODZIE UZYSKANYM

Zaświadczenie o dochodzie uzyskanym (word, 7,02 KB)

 

Wniosek - stypendium szkolne dla dzieci obywateli Ukrainy

 

WNIOSEK - stypendium szkolne dla dzieci obywateli Ukrainy/заявка на шкільну стипендію для дітей громадян України

 

Karta Dużej Rodziny

 

Wzory wniosków dostępne są pod linkiem:

http://slupsk-mopr-strony3.alfatv.pl/strona/karta-duzej-rodziny

klauzula informacyjna (word, 82KB)

Dodatek mieszkaniowy

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego (pdf 323 KB )

Wniosek o bon energetyczny 2024

Wzór wniosku - bon energetyczny 2024

 

Rehabilitacja społeczna

 

1. Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki (pdf ,102 KB)

 

2. Likwidacja barier architektonicznych

Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych (pdf, 259 KB)

ZAŚWIADCZENIE wydane dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Słupsku w celu ubiegania się o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych (word, 30,1 KB)

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych (pdf, 245 KB)

ZAŚWIADCZENIE wydane dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Słupsku w celu ubiegania się o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych (word, 29,4 KB)

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych (pdf, 246 KB)

ZAŚWIADCZENIE wydane dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Słupsku w celu ubiegania się o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się (word, 29,2 KB)

 

 

3. Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków PFRON zaopatrzenia osób niepełnosprawnych w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze (pdf, 246 KB)
 

4. Dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON

Wniosek o dofinansowanie uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON (pdf,101 KB)

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny (word, 24,0 KB)

Informacja o wyborze turnusu rehabilitacyjnego (pdf, 61,0 KB)

Oświadczenie organizatora turnusu rehabilitacyjnego (pdf, 51,0 KB)

Informacja o przebiegu turnusu rehabilitacyjnego (pdf, 78,5 KB)

 

5. Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków PFRON zakupu sprzętu rehabilitacyjnego (pdf, 78,5 KB)

 

6. Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków PFRON zakupu sprzętu rehabilitacyjnego dla osób prawnych i jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej (pdf, 101 KB)

Zaświadczenie lekarskie wydane dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Słupsku w celu ubiegania się o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny (word, 22,9 KB)

 

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych (word, 14,1 KB)

Lista załączników do wniosków (word, 40,9 KB)

Lista załączników dla instytucji (word, 46,5 KB)

 

Wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego

Regulamin Wypożyczalni Sprzętu Rehabilitacyjnego działającej przy Miejskim Ośrodku Pomocy Rodzinie w Słupsku (word 23,4KB)

Wniosek o wypożyczenie sprzętu (word, 23KB)

 

Polityka prywatności MOPR

Polityka prywatności MOPR (PDF 89,6 KB)

Kontakt

Adres

ul. Słoneczna 15D,
76-200 Słupsk

e-mail

sekretariat@mopr.slupsk.pl

Telefony

59 81 42 801
59 81 42 802

Fax

59 81 42 803